Пациенты вне политики: суданская клиника против санкций
Для многих женщин, живущих в Судане, рак молочной железы означает верную смерть. Лечение слишком дорогое или они просто смущаются обратиться за помощью.
До недавнего времени еще одно препятствие серьезно сдерживало усилия по сокращению смертности от рака молочной железы в Судане. С начала 1990-хгодов страна была в черном списке США государств-спонсоров терроризма за нарушения прав человека и за укрывательство Усамы бен Ладена.
Даже Центр по уходу за грудью Хартума (Khartoum Breast Care Centre, ХЦУГ), первая и единственная специализированная клиника по лечению рака молочной железы в Африканском Роге, пострадала от санкций и подверглась запрету на международные денежные переводы и ограничению на импорт медицинского оборудования.
Основанный в 2010 году суданским радиологом Ханией Фадл (Hania Fadl) ХЦУГ предлагает технологии цифровой маммографии. Частные средства и $14 млн пожертвований помогли Фадл развить его от начала до конца. В центре проходили лечение более 18 тыс. пациентов со всего региона, и он получил широкое признание и поддержку международного сообщества.
Тем не менее, санкции США помешали купить и поддерживать важную диагностическую технику. В феврале 2014 года было принято решение подать заявку в американское отделение Управления иностранными активами (US Office of Foreign Assets Control). Во время подачи заявки маммограф сломался и не работал в течение 10 недель. Клиника была парализована, врачи были вынуждены использовать альтернативные методы скрининга.
«Вы делаете УЗИ и биопсию, но ультразвуковое исследование не признано обязательным на международном уровне, — говорит Фадл. — Есть пациенты, и я должна сделать что-то, даже если меня посадят в тюрьму. Я не могу позволить им ждать, пока раковые заболевания распространятся».
После нескольких поездок в Вашингтон Управление иностранными активами в конце концов выдало лицензию, освобождающую всё медицинское оборудование в Судане от санкций.
Медицинский директор ХЦУГ доктор Дэвид Лоис (David Lawis) говорит, что доступ к лучевой терапии остается огромной проблемой, в стране всего две машины. Любой, кто может позволить себе платить за лечение за границей, как правило, уезжает из Судана, но лицензия Управления иностранными активами может изменить это.
Из уст в уста
Другой проблемой остается борьба за просвещение и информирование женщин о самообследовании и наличии местного лечения.
«Мы сделали небольшое исследование, чтобы спросить женщин, как они узнали о нас, и обнаружили, что 49% услышали о нас в разговоре с другими женщинами».
60-летняя пациентка Фатма Абдельмаджид (Fatma Abdelmajid) рассказывает: «Отношение к раку молочной железы здесь совершенно неправильное. Когда вы говорите женщинам в деревне, что были диагностированы, они начинают так волноваться, как будто вы собираетесь упасть мертвой перед ними. Они говорят „идите к Факих“ [духовному целителю], который даст вам травы для лечения. Невежество процветает, и я надеюсь и молюсь о том, что женщины будут приходить в центр, по крайней мере, для простого осмотра».
Ловис говорит, что 35% всех случаев рака среди суданских женщин — это рак молочной железы. По её оценкам, 60% суданок, умирающих от рака груди каждый год, могли бы выжить, если бы прошли лечение.
Фадл твердо убеждена, что история, подобная истории Абдельмаджид, поможет положить конец табу, которые часто останавливают женщин от попыток поставить диагноз. «Женщина, которая имеет опыт лечения, должна рассказать свою историю новым пациентам в центре и женщинам в их деревнях. Лучше всего наводить примеры удачного лечения», — говорит она.
Юсра Эльбагир (Yousra Elbagir)
