Пагубное положение здравоохранения в Южном Судане

Прошло чуть больше года с момента начала нынешнего конфликта в Южном Судане, гуманитарная ситуация остается отчаянной. Акушерка Сиобхан О'Малли занимается проблемами здравоохранения в Малакале и Бентиу, ключевых городах, которые больше всего пострадали от боев. В этой статье она размышляет о работе на линии фронта, об оказании медицинской помощи тем, кто больше всего в ней нуждается, беспристрастно и непредвзято.

Когда я прибыла в один из крупнейших городов Южного Судана, Малакал, который находится в штате Верхний Нил, в феврале 2014 года, конфликт уже был в разгаре. Звучали предостережения, что город вскоре будет взят оппозиционными силами. Печально было видеть потоки людей, покидающих свои дома из-за боев и устремляющихся к кампусу ООН в поисках безопасности. Я помню одну женщину, у которой не было при себе никаких пожитков, она держала в руках ребенка. Последующие несколько дней были напряженными, мы слышали взрывы снарядов где-то в стороне и ожидали, что нечто произойдет.

Мятежники атаковали посреди ночи. Мы были вынуждены покинуть нашу базу в городе и перебраться в кампус ООН за несколько дней до того, в целях нашей безопасности. Я спала в палатке вместе с другими членами команды, когда координатор проекта разбудил нас и сказал быть на чеку, поскольку что-то происходило. Внутренние перегородки между нашими жилыми помещениями в кампусе ООН были разрушены, поскольку беженцы старались пробраться как можно ближе в поисках экстра защиты. Сотни женщин и детей с широко открытыми глазами и в молчании сидели теперь скучившись под деревьями в полной темноте около наших палаток.

Земля начала трястись, когда начался обстрел прилегающего к кампусу района, и мы побежали в бункер, сооруженный из шести товарных контейнеров, обложенных мешками с песком. Женщины и дети бежали вместе с нами. Внутри было чрезвычайно жарко, в бункер набилось столько людей, сколько могло там вместиться. Мы сидели там несколько часов, стараясь прислушиваться к тому, что происходило снаружи.

Поступили сообщения о большом количестве жертв, и мы оставили бункер и пробирались несколько сот метров сквозь толпы перепуганных людей, чтобы попасть в госпиталь, расположенный на территории кампуса. Запах пожаров был повсюду, пепел падал с неба и виднелись столбы черного дыма на горизонте, - Малакал горел. Из окна джипа я видела перепуганную девочку, примерно 12 лет, в ее глазах был виден дикий страх. Она размахивала мачете пытаясь защитить себя.

В госпитале мы лечили получивших огнестрельные ранения, раненых мачете и получивших ожоги. Медикаментов было мало, я ходила от пациента к пациенту. До конца моей миссии, главное внимание было сосредоточено на лечении пострадавших от военного конфликта. Я ожидала не этого от работы акушеркой в Южном Судане...

Возвращение

Я почувствовала себя обязанной вернуться в Южный Судан в конце 2014 года и сейчас я работаю акушеркой в Бентиу, в городе, который расположен в пострадавшем от конфликта штате Юнити. Организация "Врачи без границ" обеспечивает оказанием медицинской помощи около 40 000 человек, ютящихся в кампусе ООН, под ее эгидой работают мобильные клиники, для оказания помощи жителям прилегающих районов.

Подобно тому, как было в Малакале, госпиталь в Бентиу был разрушен во время боев. Сейчас он вообще не работает. Здания госпиталя служат пристанищем для летучих мышей и грызунов, медицинское оборудование было разграблено или поломано, двор замусорен. Мы очистили одно из зданий и учредили временную клинику, которая работает несколько дней в неделю. Я веду прием беременных женщин.

Во время такого дородового наблюдения, мы идентифицируем женщин с высоким риском беременности. К этой группе могут относиться женщины, беременные двойней или тройней, или женщины, чьи плоды расположены не в оптимальном положении для рождения. Те, которые сталкивались с осложнениями при предыдущих родах, такими как обильные кровотечения, не отслаиванием плаценты или рождением недоношенных детей, получают рекомендации рожать в учреждениях, работающих под эгидой организации "Врачи без границ". Все беременные женщины получают противомоскитные сетки, чтобы упредить малярию, а женщины, которые пребывают на сносях, получают набор для безопасных родов, состоящий из листа пластика, двух одеял (одного для пеленания ребенка и другого для его укрывания), бруска мыла, пары перчаток и стерильного лезвия для перерезки пуповины.

Недавно, женщина, которая была изнасилована, пришла в клинику. Она хотела узнать не беременна ли она, и была рада узнать, что нет. После лечения инфекций, передаваемых половым путем, она сразу же покинула клинику и не захотела, чтобы ее пребывание в ней было документировано. Тяжело противодействовать сексуальному насилию в Южном Судане. Существует много препятствий для жертв изнасилования, которые мешают им обращаться за помощью, которую мы оказываем. Конфиденциальность - это большая проблема, и многие женщины обеспокоены тем, что не смогут выйти замуж в том случае, если их семьи или общины узнают о том, что они были изнасилованы.

Многие рассказы жертв сексуального насилия являются душераздирающими. Одна женщина, которая была пленена вооруженными людьми и неоднократно насиловалась, сказала мне, что "если ты противишься тому, чтобы тебя насиловали, то тебя просто убивают". Однако, есть и некоторые позитивные моменты - я была рада сообщить этой изнасилованной женщине, что она не заражена ВИЧ. Ее лицо озарила широкая улыбка.

Работая в Малакале и Бентиу, я воочию увидела ценность нейтралитета и беспристрастности организации "Врачи без границ", когда она работает над оказанием медицинской помощи - я осознала важность этого обстоятельства для выживания людей во время конфликта. Работая акушеркой в Южном Судане я помогаю наиболее уязвимым, женщинам и детям, но не всегда таким образом, как предполагалось.

После завершения своей миссии, Сиобхан вернется на свое постоянное место работы в канадском госпитале в Сандербей.